Artrose da articulación da cadeira: causas, tratamento, prevención

A artrose (artrosis) da articulación da cadeira é unha patoloxía crónica e progresiva na que se producen procesos dexenerativos-distróficos na zona das articulacións dos ósos pélvicos. Máis concretamente, hai destrución da cartilaxe hialina que recubre a cabeza femoral e o acetábulo, as superficies de contacto dos ósos pélvicos.

O segundo nome da patoloxía é a coxartrose das articulacións da cadeira.

Osteoartrite das articulacións da cadeira: características da enfermidade

O coñecemento de primeira man de que é a coxartrose máis común é para as persoas maiores, principalmente mulleres, que corren risco de desenvolver patoloxía despois dos 45 anos. Tal aparición selectiva da patoloxía xorde das peculiaridades da estrutura dos ósos pélvicos femininos, así como da súa participación directa no proceso do parto. Nos homes, a artrose das articulacións da cadeira (coxartrose) ocorre principalmente despois dos 65 anos.

Un papel importante na patoxénese da coxartrose ten o envellecemento natural do corpo, cando as articulacións máis estresadas dos ósos comezan a colapsar.

Ademais, a enfermidade pode ser desencadeada por unha serie de enfermidades infecciosas, traumáticas e non inflamatorias, a súa combinación. A osteoartrite maniféstase primeiro por dor e unha diminución da actividade de movemento na zona pélvica, despois as súas consecuencias fanse máis graves: o membro afectado acurta.

clasificación da enfermidade

Os tipos de artrose da articulación da cadeira dependen das características do seu desenvolvemento e da causa da súa aparición. Moitas veces hai artrose postraumática da articulación da cadeira - ocorre despois dunha lesión. A clasificación tamén inclúe os seguintes tipos de artrose:

1. Displásico - debido á displasia que apareceu na infancia, pero non foi curada;
2. Estática - asociada a unha carga irregular na zona pélvica, que ocorre con patoloxías do pé, xeonllo e nocello;
3. Post-infeccioso - ocorre despois de varias enfermidades inflamatorias;
4. Primaria crónica - desenvólvese nos anciáns debido ao envellecemento do corpo.

Calquera tipo de enfermidade pódese chamar "artrosis deformante da articulación da cadeira", xa que a patoloxía leva a unha violación da forma e aparencia da articulación pélvica dos ósos.

Ademais, dependendo da gravidade dos cambios, a enfermidade divídese en 3 graos, cuxos síntomas se describen a continuación no texto.

Razóns para o desenvolvemento da artrose

Os signos de coxartrose poden aparecer mesmo sen requisitos previos obvios, o que se debe a procesos dexenerativos naturais na articulación. Ten un espazo estreito mentres soporta cargas grandes e constantes, polo que se desgasta antes que outros. En primeiro lugar, o fluxo sanguíneo ao tecido é interrompido, reducindo a subministración de nutrientes á cartilaxe hialina. Os procesos metabólicos son perturbados, a cartilaxe seca, fórmanse gretas. Ademais, as superficies articulares son rapidamente desgastadas, destruídas - a artrose da articulación da cadeira progresa. Os síntomas poden aparecer aínda máis rápido se o corpo está afectado por unha serie de factores provocadores:

• Calquera lesión;
• Traballo físico, deportes pesados;
• enfermidades da columna vertebral, incluída a curvatura;
• pés planos;
• Artrite no contexto dun proceso infeccioso;
• displasia articular transmitida na infancia;
• enfermidades metabólicas;
• sobrepeso;
• Reumatismo e outras patoloxías autoinmunes.

No contexto da influencia destes factores, a enfermidade pode desenvolverse moito máis rápido - despois de 30-40 anos.

Síntomas de coxartrose

Os signos de artrose da articulación da cadeira dependen en gran medida do seu grao. Durante a patoloxía, distínguense tres graos (etapas):

1. Primeiro Grao. Con sobrecarga física, dor ocorre - despois de longos paseos, carreiras, asociado con dor, sensacións aburridas na zona pélvica (pasar despois dun pequeno descanso). A dor non se irradia a outras partes da perna. A artrose deformante de primeiro grao da articulación da cadeira non provoca ningún cambio na marcha, os músculos funcionan plenamente. Ao final da fase, pódense producir lixeiras limitacións no movemento das pernas;
2. segundo grao.Neste caso, a dor na artrose da articulación da cadeira faise máis pronunciada. A dor ocorre cun esforzo mínimo, as molestias aparecen pola noite despois dun día de traballo. Hai dor pola noite, en repouso. Engádese un crujido, unha sensación de fricción na articulación. Cando unha persoa camiña durante moito tempo, pódense notar movementos de balance na marcha. Faise difícil poñerse zapatos, poñer o pé de lado;
3. terceiro grao.O traballo dos ósos pélvicos está gravemente deteriorado (na artrose primaria, ambas as articulacións están afectadas, noutros tipos, xeralmente só unha). A dor na ingle é constante, insoportable, dá ao xeonllo. Os músculos das coxas están atrofiados. A perna faise máis curta, polo que unha persoa usa muletas e un bastón para desprazarse.

Máis tarde desenvólvese a anquilose, na que o movemento xa non é posible.

diagnóstico da enfermidade

Que é a coxartrose da articulación da cadeira, cal é o seu grao e como tratar a enfermidade? Calquera problema debe resolverse despois do diagnóstico. A pesar de que o método principal para establecer o diagnóstico é a radiografía, o paciente debe ser consultado e probado por unha serie de especialistas estreitos. Isto axudará a atopar a causa da enfermidade e actuar contra ela. Así, a coxartrose pode ser desencadeada por osteocondrose, pés planos, infeccións urolóxicas e xinecolóxicas, e o seu tratamento axudará a deter a destrución da articulación ósea.

Para facer un diagnóstico preciso e determinar o grao de artrose, todos os cambios visualízanse perfectamente nunha soa imaxe: raios X ou TC (MRI):

1. O primeiro grao é un lixeiro estreitamento da brecha, a aparición de osteofitos marxinais;
2. Segundo grao - estreitamento do espazo articular nun 50% da norma, aparición de osteofitos nos lados externos e internos da brecha, deformidade da cabeza do fémur, moitas veces - a presenza de cambios inflamatorios nos tecidos preto da articulación. dos ósos;
3. O terceiro grao é unha deformidade aguda da articulación, a presenza de grandes osteofitos, zonas de esclerose.

tratamento da artrose

Tratamento conservador

Ungüentos, cremas, comprimidos para a artrose da articulación da cadeira só axudarán na primeira fase da enfermidade. Os fármacos poden restaurar completamente a cartilaxe e é importante comezar a terapia cedo. AINE de uso común, corticoides, condroprotectores, fármacos a base de ácido hialurónico, relaxantes musculares. Tamén practican masaxes, exercicios terapia e exercicios terapéuticos.

Na segunda etapa é necesario combinar fisioterapia e métodos mecánicos de afectar a articulación. Estes inclúen campana de fume, UHF, terapia magnética, terapia de ondas de choque, ultrasóns, láser, indución térmica, electroforese. Os remedios populares para a artrose da articulación da cadeira, como os fármacos locais, son de importancia secundaria, e o principal método de terapia debe ser as drogas.

Asegúrese de usar unha dieta para a coxartrose da articulación da cadeira para normalizar o metabolismo e mellorar a nutrición da cartilaxe.

Artroplastia de artrose

A terceira fase da enfermidade só se pode tratar cirurxicamente. Recoméndase ao paciente a cirurxía de reemplazo articular ou a artroplastia. O cirurxián corta a cabeza do fémur, introduce un alfinete metálico no corte, ao que se une a cabeza artificial. Despois da operación, lévase a cabo unha longa terapia de rehabilitación e exercicio, pero entón a articulación da cadeira funciona completamente e o médico pode responder afirmativamente ao paciente á pregunta de se é posible agacharse con artrose de cadeira xuntos.

prevención de enfermidades

Para previr a artrose da articulación da cadeira, o foco debe estar no deporte e un estilo de vida saudable. É imposible sobrecargar as articulacións, pero é necesario eliminar a hipodinamia. Bo para facer sendeirismo, natación, esquí, elíptica. Tamén é importante perder peso e comer ben.

A prevención da artrose da articulación da cadeira tamén se basea no tratamento precoz de contusións, lesións que afectan a pelve e a columna vertebral. Na infancia, todas as enfermidades conxénitas das articulacións tamén deben ser eliminadas.

Respostas a preguntas populares

• Con quen te contactas se tes artrose? A pregunta de que médico trata a coxartrose da articulación da cadeira non se pode responder de forma inequívoca. Por suposto, en primeiro lugar, recoméndase contactar cun cirurxián, traumatólogo ou ortopedista, o que depende das capacidades da clínica. En centros especializados, un artrólogo trata os problemas das articulacións pélvicas, pero non sempre é posible atopar un especialista tan estreito.

  Dependendo da causa da enfermidade, no futuro terás que someterte a un tratamento paralelo baixo a supervisión dun reumatólogo, un neurólogo, un infectólogo e outros médicos;

• Pódese curar a artrose? Esta enfermidade é crónica e non se pode eliminar por completo, sobre todo porque a principal causa é o envellecemento. Pero se consultas un médico para a artrose da articulación da cadeira no estadio 1, podes curar os cambios existentes e evitar a progresión rápida. Nas etapas posteriores, é posible deter e eliminar todos os cambios patolóxicos existentes e vivir normalmente debido á terapia regular. Só a artroplastia pode salvar a articulación da artrose, pero tamén ten unha serie de desvantaxes: desde a necesidade de substitución periódica da prótese ata complicacións postoperatorias: dor, trombose, infección;
• Cando son suficientes as terapias locais e en que casos se pode prescindir da visita ao médico? Todas as pomadas só poden mellorar lixeiramente a microcirculación sanguínea na zona articular e tamén aliviar a dor, pero non teñen un efecto terapéutico. Ademais, esta articulación é moi profunda, o que dificulta a penetración dos principios activos. Polo tanto, é necesario consultar a un médico en calquera fase da enfermidade, independentemente da gravidade das manifestacións. A enfermidade só se pode deter nun estadio inicial con "pouco sangue" sen cirurxía.

A artrose da articulación da cadeira é unha patoloxía incapacitante que paraliza a unha persoa e impide que camiñe.

O único xeito de previr o desenvolvemento de tales problemas é iniciar unha terapia conservadora nas fases 1-2 da enfermidade, sen esquecer realizar cursos regulares e completos.